Por que a obesidade faz parte do grupo de risco para a covid-19?

Estudos científicos recentes indicam que os indivíduos com obesidade são mais vulneráveis às formas graves da covid-19, além de sofrerem mais frequentemente com a necessidade de ventilação mecânica e com uma maior mortalidade pela doença. 

De acordo com a última Pesquisa Nacional de Saúde 2019 do IBGE (Instituto Brasileira de Geografia e Estatísticas), entre 2003 e 2019, a proporção de obesos na população com 20 anos ou mais que dobrou, passando de 12,2% para 26,8%. No período, a obesidade feminina passou de 14,5% para 30,2% e se manteve acima da masculina, que subiu de 9,6% para 22,8%.

Já a proporção de pessoas com excesso de peso na população com 20 anos ou mais de idade subiu de 43,3% para 61,7% nos mesmos 17 anos. Entre os homens, foi de 43,3% para 60% e, entre as mulheres, de 43,2% para 63,3%.

A obesidade é caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal no indivíduo. Para o diagnóstico em adultos, o parâmetro utilizado mais comumente é o do IMC (Índice de Massa Corporal).

O IMC é calculado dividindo-se o peso do paciente pela sua altura elevada ao quadrado. É o padrão utilizado pela OMS (Organização Mundial da Saúde), que identifica o peso normal quando o resultado do cálculo do IMC está entre 18,5 e 24,9. Para ser considerado obeso, o IMC deve estar acima de 30. Quanto maior o IMC, mais riscos ela traz para a saúde:

Obesidade Grau I — o IMC está entre 30,0 e 34,9;

Obesidade Grau II — o IMC está entre 35 e 39,9;

Obesidade Grau III ou mórbida — o IMC está acima de 40,0.

São muitas as causas da obesidade. Em uma pessoa geneticamente predisposta, os maus hábitos alimentares e sedentarismo precipitarão o desenvolvimento da obesidade. Algumas disfunções endócrinas também podem levar ao desenvolvimento da obesidade. Por isso, na hora de pensar em perder peso, procure um especialista.

GRUPO DE RISCO PARA A COVID-19

A obesidade é fator de risco para uma série de doenças. O obeso tem mais propensão a desenvolver problemas como hipertensão, doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2, entre outras. Portanto, pessoas consideradas obesas são classificadas como grupo de risco para o novo coronavírus. 

Alguns dos motivos que podem explicar isso são as relações entre obesidade e:

• disfunções respiratórias , como menor capacidade de comportar ar nos pulmões. A pressão do abdômen (barriga) pode impedir que o pulmão se expanda adequadamente nos momentos de dificuldade para respirar;
• maior frequência de outras doenças que aumentam o risco em obesos, como diabetes, problemas no coração e nos rins;
• risco metabólico pela associação com hipertensão, aumento da gordura no sangue (dislipidemia) e pré-diabetes.

Estudos publicados em periódicos como o International Journal of Obesity (Revista Internacional da Obesidade, em tradução livre), apontam que os indivíduos com obesidade apresentam uma atividade elevada de fatores que contribuem para maior inflamação. Isso acontece porque, numa tentativa de reagir contra o vírus, o organismo promove uma resposta exagerada, prejudicial a ele mesmo. Esse fenômeno é conhecido como tempestade de citocinas ou hiper-inflamação .

A perda de controle da inflamação é um dos mecanismos que provocam a forma grave da covid-19, e os obesos estão mais suscetíveis a este risco. Diante dessas evidências, o Ministério da Saúde, com o apoio do SUS (Sistema Único de Saúde) definiu a população obesa Grau III (IMC maior ou igual a 40) como parte do grupo de risco. No entanto, isso não significa que pessoas com IMC menores podem se descuidar.

Há também outro fator muito importante: o período de pandemia influenciou de forma negativa na alimentação e controle do peso das pessoas. Estamos nos movimentando menos e enfrentando uma situação excepcionalmente estressante , o que pode contribuir para o ganho de peso, segundo levantamento da SBEM (Associação Brasileira de Endocrinologia e Metabologia). 

#FICADICA

Além do protocolo comum de segurança para evitar a contaminação da covid-19, é fundamental manter uma alimentação equilibrada e uma rotina de atividades físicas. 

O tratamento inclui alimentação saudável com diminuição da ingestão de calorias e aumento da atividade física, podendo-se associar o uso de medicamentos. Em casos mais graves, pode ser indicado o tratamento cirúrgico. 

Para enfrentar uma doença com tantos fatores, é fundamental que o paciente procure um especialista , que irá orientá-lo de acordo com o caso em particular. 

Ambulatório de Especialidades    

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