O Sistema Único de Saúde (SUS) registrou, ao longo de 2023, 11.502 internações relacionadas a lesões em que houve intenção deliberada de infligir dano a si mesmo, o que dá uma média diária de 31 casos. O total representa um aumento de mais de 25% em relação aos 9.173 casos registrados quase dez anos antes, em 2014. Os dados foram divulgados na quarta-feira (11) pela Associação Brasileira de Medicina de Emergência (Abramede).
Em Andradina, três casos de suicídio em sete dias chocou a cidade. Os motivos que levam uma pessoa ao suicídio podem envolver desde aspectos sociais e econômicos até os psicológicos e psicopatológicos. Contudo, em sua maioria, apresentam como base diferentes transtornos mentais, sendo a depressão o mais comum.
Dados publicados no Boletim Epidemiológico da Vigilância Sanitária apontam que entre 2010 e 2019, ocorreram 112.230 suicídios no Brasil, com um aumento de 43% no número anual de mortes, de 9.454 em 2010, para 13.523 em 2019. As causas do suicídio são multifatoriais.
Quais são os principais fatores que podem influenciar o suicídio?
Transtornos mentais como depressão, bipolaridade, bordeline e contextos da vida, são alguns dos principais fatores relacionados ao suicídio. Eles podem se manifestar de diferentes formas, sendo importante conhecer suas características para identificá-los e adotar medidas de prevenção e manutenção da saúde mental.
Depressão
A depressão é um transtorno mental que afeta pessoas de diferentes idades, gênero e classes sociais, causando prejuízos para a vida pessoal, profissional e acadêmica do paciente. Tem como principais características a tristeza persistente e a perda de interesse em atividades, antes consideradas prazerosas. Tais sinais são acompanhados da falta de realização de atividades diárias, por, pelo menos, duas semanas.
Além disso, pessoas com depressão podem apresentar alguns dos seguintes sintomas, concomitantemente:
- angústia;
- apatia;
- aumento ou redução do sono;
- baixa autoestima;
- cansaço;
- falta de energia;
- indecisão;
- inquietude;
- irritabilidade;
- mau-humor;
- medo do futuro;
- mudanças no apetite;
- pensamentos suicidas ou de causar danos a si mesmas.
- perda de concentração;
- sentimento de culpa ou desesperança.
A depressão não é um sinal de fraqueza, sendo considerada uma doença tratável por meio de acompanhamento médico psiquiátrico e psicoterapia. Embora ela possa ocorrer em diferentes níveis, todos exigem uma atenção especializada, já que essa é uma condição que pode desenvolver outros transtornos psiquiátricos relacionados.
Transtorno bipolar
O transtorno bipolar também é um dos transtornos mentais com alta incidência no Brasil e no mundo. Nesse sentido, segundo o Ministério da Saúde , dados da OMS indicam que a doença atinge cerca de 140 milhões de pessoas em todo o planeta.
A condição é caracterizada por oscilações no humor, com alternâncias que variam conforme o grau e o tipo da doença. Dessa forma, a pessoa pode se apresentar eufórica por um períodoe, em seguida, ser tomada por uma fase depressiva.
Esse comportamento bipolar pode estar relacionado a outros transtornos psicológicos que agravam o quadro, como a ansiedade. Contudo, alguns pacientes com esse distúrbio podem apresentar apenas os episódios de mania, com alta energia, sem as fases depressivas.
Nesse transtorno, os sinais podem oscilar da seguinte maneira:
- alta energia ou desânimo em pouco espaço de tempo;
- apatia ou impulsividade;
- presença de todos os sintomas da depressão;
- tristeza ou felicidade extrema em períodos bem curtos.
Na fase de mania, o paciente fica bastante eufórico e apresenta as seguintes características:
- criatividade e disposição mental;
- diversos pensamentos ao mesmo tempo;
- excesso de autoestima;
- irritabilidade e agressividade;
- realização de atividades intensas, com ?excesso de energia.
? Borderline
O Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) pode ser identificado pela desregulação emocional, sendo, muitas vezes, confundido com a bipolaridade. Contudo, há uma diferença marcante entre esses transtornos: o bipolar tem alternância entre o estado depressivo e o maníaco em que cada um deles dura alguns dias, enquanto o border tem emoções intensas e o humor oscila em curtos espaços de tempo, como algumas horas.
A principal causa desse transtorno de personalidade é biossocial, envolvendo aspectos genéticos e sociais. A predisposição é maior para quem possui pais com TPB, depressão, bipolaridade, entre os demais transtornos. Além desses, pode haver um fator social ligado ao núcleo familiar do paciente, que gera uma predisposição para o distúrbio.
Nesse sentido, pessoas que passaram por traumas, como um abuso sexual, sem considerar outros fatores, podem desenvolver o transtorno.
O Manual Diagnóstico Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) relaciona nove sintomas que caracterizam o Borderline. Para o paciente ser diagnosticado com o transtorno, é preciso atender a pelo menos cinco dos seguintes sinais:
- comportamentos autodestrutivos, com ameaças e/ou gestos repetidos de automutilação e suicídio;
- grandes esforços para evitar o abandono, que pode ser imaginado ou real;
- impulsividade em, pelo menos, dois aspectos que podem prejudicá-los, como direção perigosa, compulsão alimentar, sexo inseguro, entre outros;
- instabilidade em relação à autoimagem;
- alterações bruscas no humor, com duração de apenas algumas horas e eventualmente mais do que alguns dias;
- raiva intensa de maneira inadequada ou dificuldades para controlá-la;
- relacionamentos instáveis e intensos com fases alternadas de idealização e desvalorização do outro;
- constantes sentimentos de vazio;
- sintomas dissociativos graves provocados por estresse ou pensamentos paranoicos temporários.?
Ansiedade
A ansiedade é também um transtorno muito comum, sendo uma das principais queixas de pessoas que buscam o atendimento psiquiátrico. Os sintomas variam conforme o grau de comprometimento do transtorno por existirem outros distúrbios psíquicos associados à ansiedade. Os mais evidentes são o transtorno de pânico e a fobia.
Quanto à intensidade das manifestações, os pacientes podem apresentar uma ansiedade leve, moderada ou grave. Em seu nível mais elevado, evidencia-se o Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), caracterizado por uma ansiedade patológica, que gera sintomas crônicos.
Os sinais se apresentam por um misto de sensações que alteram o estado físico e mental, tais como:
- angústia;
- diarreia;
- dor no peito;
- dor no pescoço, na nuca e na cabeça;
- falta de ar;
- formigamento nas extremidades;
- mau pressentimento;
- palpitação;
- pânico, medo e tensão;
- sensação de desconforto físico;
- sudorese;
- tremores nas extremidades.
Qual a importância da campanha Setembro Amarelo na prevenção do suicídio?
O Setembro Amarelo é uma importante campanha nacional, por ter como foco a prevenção do suicídio. Esse movimento foi criado no Brasil em 2015, com base em um projeto elaborado pelo Centro de Valorização da Vida (CVV), Conselho Federal de Medicina (CFM) e Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP).
Essas instituições aproveitaram a data mundial, assim como o amarelo associado ao tema, para identificar o Dia Mundial de Prevenção do Suicídio, comemorado no Brasil, no dia 10 de setembro.
Trata-se de uma ação fundamental para conscientizar sobre a prevenção do suicídio e debater informações essenciais sobre essa, considerada a segunda maior causa mundial de morte entre jovens.
Centro de Valorização da Vida - 188
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(Com informações do blog Afya Educação Médica)
