O Hoje Cast desta semana, recebeu em seus estúdios o oftalmologista Dr. Marco Bonini Filho, membro do corpo clínico do Instituto dos Olhos de Três Lagoas e especialista em retina clínica, cirúrgica e Inflamações intra-oculares (Uveítes). Junto do pai, o médico falou sobre sua especialidade, doenças que afetam a retina, os avanços na área oftalmológica e sua relação profissional com o pai, fundador do IOTL e referência em oftalmologia na cidade de Três Lagoas e região.
Ainda no começo da entrevista, Marco Filho lembrou da infância e a influência do pai em sua formação, uma figura importante para escolha da oftalmologia como especialidade de atuação do médico.
Oftamologistas do IOTL, Dr. Marco Bonini Filho e o Dr. Marco Antonio Bonini.
“Eu lembro que quando pequeno as pessoas batiam na porta de casa atrás do meu pai procurando atendimento médico fora do horário de trabalho dele, e isso contribuiu para a minha afinidade com a área, tanto na infância quanto na adolescência. Além disso, existia também o incentivo dele como pai, algo natural e que também influenciou na minha tomada de decisão em cursar medicina”
Marco contou que durante suas férias da faculdade vinha para Três Lagoas acompanhar o pai em cirurgia e aproveitava o tempo para aprimorar as técnicas, fazendo suturas e operando olho de porco junto com seu mentor e um de seus maiores incentivadores.
A decisão de fazer residência médica em oftalmologia e se especializar em retina foi pensada com o objetivo de acrescentar e somar com a região, tendo em vista que na época Três Lagoas não contava com um especialista em retina.
CONTINUA DEPOIS DA PUBLICIDADE
O que é a retina e como ela funciona?
Segundo o oftalmologista, a retina é como se fosse um filme de câmera fotográfica antiga, é ela quem registra a imagem, e as lentes dos olhos são responsáveis por focalizar essa imagem na retina. Ela é composta por células neurais e sanguíneas e ela basicamente transforma a luz no impulso elétrico que vai ser registrado pelo cérebro, que irá interpretar a visão. Desse modo, a integridade da retina é essencial para que tenhamos uma boa qualidade visual.
Quais doenças podem acometer a retina e como preveni-las?
“A retina é composta por vários tipos celulares, desde vasos sanguíneos até células neurais e células de tecido conjuntivo, que é a mesma composição das articulações. Sendo assim, doenças sistêmicas como hipertensão arterial, diabetes ou doenças autoimunes como lúpus e artrite reumatoide podem afetar a retina. É importante destacar que o tecido é uma fina camada e doenças que podem tracionar-elas podem provocar o descolamento de retina, que são situações mais graves e que requerem a necessidade de cirurgia para tratar a condição”
No que tange a prevenção dessas doenças, o especialista afirma que pacientes que possuem uma doença crônica como as citadas, automaticamente devem fazer um exame de retina mesmo na ausência de sintomas.
Quais sinais indicam problemas na retina?
Dentre os principais sintomas de problemas na retina estão:
-
A distorção das imagens;
-
Visão de sombras; (moscas volantes);
-
Fleches de luz.
“O próprio exame oftalmológico pode trazer indicativos de alguma doença e caso identificado alguma alteração o oftalmologista deve pedir um exame específico para investigar a retina”
O que é o descolamento de retina?
O médico explica que o descolamento é uma das doenças que afetam a retina, considerada grave mas que pode ser prevenida.
“Os sintomas do descolamento são muito sutis e a existência deles nem sempre significa que o descolamento vai de fato ocorrer. No entanto, dentre os sintomas estão os fleches de luz e floaters, popularmente conhecido como “moscas volantes”
A presença desses sintomas, significa que o gel que preenche o olho por dentro está soltando, quando isso ocorre, ele pode rasgar a retina. Se esse gel que está solto dentro do olho penetrar por esse rasgo, ocorre o que chamamos de descolamento de retina e consequentemente pode ocorrer a perda da visão acentuada. Esse quadro, exige um tratamento precoce e mais rápido, no caso a cirurgia.
Quais sintomas voltados à retina requerem maior atenção?
Para o médico, a presença das moscas volantes não devem ser ignoradas. O distúrbio é descrito por alguns pacientes como a sensação de visualizar tenhas de aranhas, sombras ou pontinhos pretos.
O sintoma isolado não significa que você tenha o descolamento de retina, mas significa que você precisa de uma avaliação médica especializada.
O que é a degeneração macular relacionada à idade?
“A mácula é a parte central da retina, lá estão concentradas as células responsáveis pela visão de detalhes, legendas, reconhecimento de rostos entre outros. Com o envelhecimento natural e fatores genéticos, essa região começa a ter o metabolismo mais lento e passa a acumular alguns resíduos que podem levar ao afinamento da retina e surgimento de vasos sanguíneos anormais, isso é chamado de degeneração macular relacionada à idade” - Explicou Marco Bonini Filho.
A doença tem tratamento e as formas de apresentação são diferentes, por isso a importância do exame preventivo. O especialista explica que a doença raramente se manifesta antes dos 50 anos, sendo assim, a partir dos 55 anos é importante fazer um exame voltado para o diagnóstico dessa doença.
Dependendo da fase em que se encontra, é possível preservar e melhorar a visão, mas quando o quadro se encontra muito avançado não é possível parar a doença. Apesar dos danos causados à qualidade visual, a DMRI não é uma doença que causa a cegueira, mas é uma doença que pode tirar a independência, principalmente em atividades rotineiras, como dirigir, assistir tv, ler extratos, livros, usar tela.
"Mesmo não havendo a cegueira a doença é debilitante e exige acompanhamento oftalmológico e tratamento"
Diferente da degeneração, a retinopatia pode ser prevenida, e a prevenção não está no exame oftalmológico e sim no controle intensivo da glicemia, que é o açúcar no sangue. Estudos mostram que 50% dos pacientes com diabetes depois de 10 anos da doença, apresentam algum sinal da retinopatia.
“A grande problemática, é que o distúrbio é silencioso e costuma apresentar sintomas quando está em um estágio muito avançado. Nesse contexto, só o diagnóstico de diabetes já justifica a necessidade de fazer o exame oftalmológico, porque às vezes a pessoa não está sentindo nada, mas as alterações já estão ali. Por meio do diagnóstico, é possível fazer o controle e com alguns tratamentos específicos podemos ainda segurar a doença e impedir que ela se manifeste, mantendo a qualidade da visão” - detalhou.
Implantes biodegradáveis destinados à administração intra-ocular
Todos os anos, a área oftalmológica caminha para o avanço e os implantes biodegradáveis fazem parte das mudanças tecnológicas, com o objetivo de liberar medicações oculares em quantidade correta e no tempo certo.
“Diabetes, DMRI, trombose de retina e doenças inflamatórias podem ser tratadas com implantes biodegradáveis. A vantagem de alguns modelos
está na liberação lenta de medicação, que pode agir por 4 ou 6 meses”
Destaca-se que os estudos sobre esses implantes ocorrem desde 2004, sendo uma opção segura.
No final da entrevista, perguntamos ao Dr. Marco Antônio Bonini como é trabalhar e dividir as experiências com seu filho e antes mesmo da resposta veio o riso e o brilho no olhar.
“Trabalhar com meu filho é gratificante, ele mostra uma competência muito grande e se preparou muito para trabalhar com retina. É um prazer enorme ter ele junto comigo” - finalizou o fundador do IOTL.
