Hojecast recebe o oftalmologista e especialista em cirurgia da córnea e catarata, Dr. Marcelo Martins

O Hojecast desta semana recebeu em seus estúdios o médico oftalmologista Dr. Marcelo Martins de Souza, membro do corpo clínico do Instituto dos Olhos de Três Lagoas e especialista em cirurgia da córnea e catarata. O médico visitou nossos estúdios acompanhado do Dr. Marco Antônio Bonini, fundador do IOTL e referência em oftalmologia na cidade de Três Lagoas e região. 

Durante o bate papo, o Dr. Marcelo falou sobre sua formação, sua relação com o Instituto dos Olhos, o acolhimento do Dr. Bonini e todos os avanços na cirurgia da catarata. 

Formado pela USP de Ribeirão Preto (SP), Marcelo começou a carreira como residente oftalmológico no Hospital das Clínicas (HC), que ocupa uma posição de destaque no ranking mundial como um dos hospitais mais bem equipados do Brasil e da América Latina, local onde o médico se especializou em cirurgia da córnea e catarata.

“Escolhi a oftalmologia pela possibilidade de aliar atendimento clínico com procedimentos cirúrgicos, que eram duas coisas que me atraíam muito. Eu não queria fazer só cirurgia ou só atendimento clínico, e a oftalmologia me proporcionou a junção de duas áreas do meu interesse” – contou. 

A especialização em cirurgia da catarata trouxe a confirmação de sua escolha, isso porque segundo Marcelo a área tem uma resolução muito grande dos quadros e por meio da consulta já possível notar a dificuldade visual do paciente, fazer o diagnóstico da catarata com auxílio de exames complementares e fazer a indicação da cirurgia quando necessária.

“Depois do procedimento o paciente tem a recuperação total da visão e isso me atraiu muito. Já teve casos de pacientes que levantaram da mesa de cirurgia com a percepção da melhora da qualidade visual e se emocionaram e isso é muito gratificante em nossa área” 

Apesar de ter começado a carreira em um centro de referência, o Dr. Marcelo teve a honra de ser convidado para atuar no IOTL pelo próprio Dr. Bonini, que após uma complicação na coluna teve que solicitar auxílio para um amigo responsável pelo departamento de catarata da USP. 

“Eu tinha cerca de 20/30 cirurgias de catarata para ser feita e ele se prontificou a vir para Três Lagoas me ajudar. Na época nós operamos uma média de 90 pacientes em 3 meses”

Passado o período, Bonini contou que permaneceu com a complicação na coluna e pediu ao mesmo amigo a indicação por um residente bom em oftalmologia, foi quando surgiu o nome do Dr. Marcelo.

Na ocasião, o Dr. Marco fez o convite para que o oftalmologista viesse atuar no Instituto dos Olhos de Três Lagoas e algumas semanas depois, Marcelo veio conhecer a cidade e toda a infraestrutura oferecida pelo IOTL. 

O médico fez questão de ressaltar acolhimento que recebeu de Bonini quando chegou na cidade e como isso foi importante para sua formação e amadurecimento como médico. 

“Ele é uma figura de renome na cidade com quem eu conto para dividir casos do dia a dia, e isso nos dá mais segurança na nossa área e consequentemente conseguimos proporcionar o melhor para paciente, porque temos um corpo clínico que consegue discutir todos os casos até os mais complexos a fim de chegar a uma conduta única, e isso é muito bom” – destacou. 

O oftalmologista explica que a catarata é uma lente que nasce conosco, mas que antes dela se transformar na catarata ela é o cristalino, uma lente que nos ajuda a enxergar. Com o passar dos anos essa lente tende a ficar opaca e perde a transparência. 

Quando a catarata começa a amadurecer ela interfere na visão do paciente, sendo necessário a indicação cirúrgica.

O procedimento consiste na retirada da catarata e no lugar é inserida uma lente intraocular, que é uma lente artificial onde é possível calcular um grau adequado para o paciente poder enxergar, principalmente de longe. Com os avanços na área, hoje o mercado também possui lentes para a melhora da visão de perto e lentes que atuam na melhora conjunta, ou seja, longe e perto. 

“A cirurgia é como se fosse um reset de todo sistema de grau do olho do paciente e após o procedimento nós fazemos uma avaliação para averiguar a necessidade de permanecer ou não com o uso dos óculos” 

Os médicos oftalmologistas afirmam que a cirurgia de catarata evoluiu muito e hoje ela é realizada por meio de uma técnica chamada de facoemulsificação, executada com um aparelho muito parecido com uma caneta, que adentra os olhos por meio de uma incisão minúscula não requerendo ponto após o procedimento. 

Com essa caneta é possível quebrar a catarata dentro do olho, aspirar e introduzir a lente intraocular. Todo procedimento dura em torno de Hoje, 15 minutos, com um pós-operatório muito tranquilo e com a recuperação da visão de forma rápida.

Os avanços oftalmológicos proporcionaram também a variedade em lentes, como as esféricas , comumente utilizadas em serviços públicos. Essas lentes, apesar de melhorar a visão, não excluem a dependência dos óculos.

No caso das lentes asféricas é possível dar uma melhor definição, com um melhor contraste e uma precisão maior no cálculo para que o paciente não precise mais dos óculos para longe ou perto. 

E quando se trata de lentes de última geração , existem modelos que anulam a dependência dos óculos nos dois casos: longe e perto, mas para usá-las o paciente precisa ser compatível. 

“Nesse caso, antes do procedimento o paciente precisa realizar uma série de exames, que visam o acesso a alguns dados para saber se o paciente é ou não compatível com a lente.  Apesar de ser mais moderna, isso não significa que ela é a melhor lente, porque a melhor lente é aquela que cada paciente melhor se adapta” – acrescentou. 

Segundo o Dr. Marcelo, conforme a idade avança mais propenso uma pessoa fica ao desenvolvimento da catarata. A opacidade no cristalino é algo natural e isso não significa a necessidade cirúrgica, sendo assim, o procedimento só é indicado caso a avaliação do cristalino aponte opacidade ou queda na qualidade visual. 

Diante desse contexto, após os 55/60 anos é comum que a catarata esteja ali, mas nem sempre é preciso fazer a cirurgia. 

O médico afirma ainda que a idade não é o único fator de risco, pessoas jovens também podem desenvolvê-la, assim como crianças e recém-nascidos, que podem ser afetadas pela catarata congênita, relacionada com infecções que a mãe teve durante a gestação, como a rubéola ou por alteração genética, como por exemplo, a síndrome de down.

No adulto jovem a catarata apresenta diversos fatores, dentre uso indiscriminado de corticóides (anti inflamatório) ou traumas oculares. Doenças sistêmicas como a diabetes podem também acelerar o aparecimento.

No que tange estilo de vida, é possível sim prevenir o surgimento precoce da catarata. Veja alguns hábitos a serem colocados em prática: 

• Alimentação balanceada (algumas vitaminas presentes nos alimentos são antioxidantes e isso ajuda a reduzir a progressão da doença);
• Evitar o tabagismo e etilismo (consumo excessivo de álcool);
• Pacientes com doenças sistêmicas devem manter os distúrbios controlados com auxílio médico especializado;
• Não fazer uso de medicação/colírios sem orientação médica (alguns medicamentos podem levar a um tipo específico de catarata);
• Fazer uso de óculos de sol com proteção UV, eles protegem o cristalino.

No caso da catarata em decorrência da idade, ainda não existe uma solução capaz de evitá-la porque é algo natural.

“O principal sintoma da catarata é a percepção de perda da qualidade visual, mas muitas vezes isso não acontece com clareza, porque a catarata ocorre de forma lenta e progressiva e muitas vezes o paciente se acostuma com essa baixa qualidade visual. Portanto, as consultas de rotina são fundamentais no diagnóstico da doença”

Para o oftalmologista, o que mais preocupa os profissionais é a demora no diagnóstico, pois quanto mais madura a catarata, maior são as chances de complicações cirúrgicas, por isso a orientação é não deixar avançar.

Confira a entrevista na íntegra: